Home | Committee | News & Events | Gallery | Webboard | Payment GI Day | Contact Us
 
 
   
Publications | Education  
กระทู้โดย  Guest     ย้อนกลับ
 
9/10/2562 11:41:00
สอบถามเรื่องนม

ช่วงแรกคลอด น้องได้รับ นมแนน ha 1 แม่มีปะวัติเป็นภูมิแพ้นะคะ จากโรงบาลมาก็ทานตัวนี้มาตลอด 2 เดือน 15 วัน จนมามี อยู่ช่วงนึง คุณย่าน้องเลี้ยงพาออกนอกบ้านไปเล่นกับหลานๆ คนอื่นๆ หลายวันติดกันจนช่วงเย็น มีถ่ายเป็นมูกแต่ยังไม่เลือดปน มามีเลือดปนเช้าวันถัดมา จึงตัดสินใจไปหาคุณหมอ ที่โรงพยาบาลเอกชนย่านรามอินทรา ยังไม่ทันได้พบคุณหมอแจ้งอาการพยาบาล พยาบาลนำนม นูทรามิเจน มาให้ทานจนได้พบคุณหมอ สันนิฐานและซักประะวัติ การเลี้ยงดูก่อนหน้านี้ จึงแจ้งว่า อาจจะแพ้นมวัว ให้เปลี่ยนนม คุณหมอจ่ายยาฆ่าเชื้อมา พอกลับบ้าน ทางเราก็ไม่ทราบว่าทานยาฆ่าเชื้อแล้วจะ ถ่ายบ่อย จึงกังวนว่าลูกท้องเสีย เลยไปแอดมิดเลยคืนนั้น ส่งอึเพาะเชื้อขึ้น มีเชื้อโรคปกติ คุณหมอแจ้งว่ามีเชื้อโรค หรืออาจจะแพ้นมวัว ก็ให้ทานนีโนโกดไป 1 กระป๋องและทานนูทรามิเจ่นต่อไปเลย แต่สังเกตุลูกมา ตั้งแต่ คลอด ไม่มีอาการของเด็กแพ้นมวัวเลยค่ะ ไม่หายใจครืดคราด นอนหลับ ไม่ร้องกวน หน้ามีผดแต่ผดร้อน และก็กลับมาใสเลย ตามตัวไม่มีผื่นค่ะ มีแหวะนมบ้างค่ะ ถ่ายดี ถ่ายเป็นสีเขียว  ค่ะ ตามปกติของเด็กที่ทานนมแนน เลยสังสัยว่าจะกลับไปทาน นมแนนได้มั้ยค่ะ เพราะทานนูทรามิเจ่น น้ำหนักไม่ค่อยขึ้นเลยค่ะ แต่ช่วงนี้น้องเริ่มมี เม็ดขาวๆที่ตัว หน้าเป็นผื่นน้ำลายหายช้ามากๆ แต่ก็ยังทานนูทรามิเจนอยู่ค่ะ น้องคลอด 36 วีค 5 วันค่ะ

1
 ตอบกระทู้   มีผู้ร่วมตอบกระทู้นี้ ทั้งสิ้น:2 - หน้า: 1 จากทั้งหมด 1 หน้า     
 
" ข้อความดังกล่าวเป็นเพียงความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ไม่สามารถอ้างอิงในทางกฏหมายได้ "

แพ้นมวัวมีอาการได้หลายระบบ

ระบบทางเดินอาหาร จะมีอาการถ่ายเป็นมูกเลือด อาเจียน

ระบบทางเดินหายใจ มีอาการหายใจครืดคราด หอบ

ระบบผิวหนัง มีลักษณะผื่นที่แก้ม ตามตัว ตามข้อพับศอก ขา

อาการแพ้นมวัวอาจจะสามารถพบได้ เด็กอายุ 1-2  เดือนได้  อาจไม่ได้พบทันทีตั้งแต่เกิดเนือ่งจากน้องมีอาการถ่ายเป็นมูกเลือดมาก่อน ซึ่งเป็นอาการหนึ่งของอาการแพ้นมวัวได้และผลเพาะเชื้อไม่ขึ้น และคุณหมอจึงคิดว่าอาจจะมีอาการแพ้นมวัว  แนะนำให้ไปปรึกษาแพทย์อีกครั้งค่ะ 

หากคุณหมอคิดว่าไม่เหมือนอาการแพ้นมวัว อาจจะลองให้กลับไปทานนม NAN ดูเป็นการ challenge อีกครั้ง แต่หากครั้งนี้มีอาการถ่ายเป็นมูกเลือดอีก แสดงวานอ้งมีภาวะแพ้นมวัวแน่นอน คงต้องทาน  nutamigen ต่อไปค่ะ

 

Admin

 
31/10/2562 1:27:00
 

แพ้นมวัวมีอาการได้หลายระบบ

ระบบทางเดินอาหาร จะมีอาการถ่ายเป็นมูกเลือด อาเจียน

ระบบทางเดินหายใจ มีอาการหายใจครืดคราด หอบ

ระบบผิวหนัง มีลักษณะผื่นที่แก้ม ตามตัว ตามข้อพับศอก ขา

อาการแพ้นมวัวอาจจะสามารถพบได้ เด็กอายุ 1-2  เดือนได้  อาจไม่ได้พบทันทีตั้งแต่เกิดเนือ่งจากน้องมีอาการถ่ายเป็นมูกเลือดมาก่อน ซึ่งเป็นอาการหนึ่งของอาการแพ้นมวัวได้และผลเพาะเชื้อไม่ขึ้น และคุณหมอจึงคิดว่าอาจจะมีอาการแพ้นมวัว  แนะนำให้ไปปรึกษาแพทย์อีกครั้งค่ะ 

หากคุณหมอคิดว่าไม่เหมือนอาการแพ้นมวัว อาจจะลองให้กลับไปทานนม NAN ดูเป็นการ challenge อีกครั้ง แต่หากครั้งนี้มีอาการถ่ายเป็นมูกเลือดอีก แสดงวานอ้งมีภาวะแพ้นมวัวแน่นอน คงต้องทาน  nutamigen ต่อไปค่ะ

 

Admin

 
31/10/2562 1:27:00
 
   
 
 
 
 
 
    
 
 
 
  เพื่อเป็นการยืนยันตัวบุคคลในการโพสข้อความกรุณาระบุตัวเลขในช่องว่าง  
 
55910
  ระบุตัวเลขที่ท่านเห็น
 
     
   
   
 
 
 
 
บทความใหม่

คำแนะนำในการให้อาหารผ่านสาย jejunal tube (Jejunal tube feeding)
โดยสมาคมกุมารแพทย์โรคทางเดินอาหาร ตับและโภชนวิทยา (The European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition 2019) 

รองศาสตราจารย์นายแพทย์ เสกสิต โอสถากุล

A 3 years old boy presented with hepatosplenomegaly

(Niemann Pick type C)

นพ. เศรษฐพงศ์  จิตต์ว่องไว
พญ. กิรณา  วีณิน
ผศ. พญ. ฉัตต์มณี  เลิศอุดมผลวณิช

แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาโรคท้องร่วงเฉียบพลันในเด็ก
(Clinical Practice Guideline for Acute Diarrhea in Children)

 
Education and Resources
 
   
   
 
 
 
 
 
สมาคมกุมารเวชศาสตร์ทางเดินอาหารและตับ
Thai Society of Pediatric Gastroenterology and Hepatology
สำนักงานชั่วคราว: สาขาวิชาโรคทางเดินอาหาร
ภาควิชากุมารเวชศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
270 เขตราชเทวี กรุงเทพมหานคร 10400
โทร 02-201-1446 โทรสาร 02-201-1446
 
   
  MAP