จากที่ได้ตั้งกระทู้ไว้เมื่อปีที่แล้ว ปัจจุบันได้ใช้ยา MOM เป็นเวลานาน 14 เดือนต่อเนื่อง จากน้องนำ้หนักตัว 14.5 กก (3.5 ขวบ)เพิ่มมาเป็น 18.5 กก (4.5ขวบ)ใช้ยาขนาด 12 cc ในตอนเริ่มต้นและปรับลดขนาดยาลงมาเรื่อยๆจนถึง 6 cc. ได้ผลค่อนข้างดีคือน้องกล้าที่จะถ่ายเองอุจจาระมีขนาดไม่ใหญ่มากและไม่แข็ง ความถี่อยู่ที่ประมาณ 2วัน/ครั้ง แต่ประมาณ 1 เดือนที่ผ่านมาน้องกลับมามีอาการถ่ายอุจจาระลำบากคือเป็นก้อนแข็งและมีขนาดใหญ่ขึ้น ความถี่เริ่มห่างขึ้นเป็นทุก 3 วัน/ครั้ง. อยากทราบว่า

1. เป็นอาการของการที่ร่างกายชินกับยาชนิดนี้หรือเปล่าครับ? เนื่องจากทานยานานตัวนี้นานถึง14เดือนแล้ว

2. หรือเป็นเพราะน้องมีนำ้หนักตัวเพิ่มขึ้นจึงต้องเพิ่มขนาดของยาครับ?

3. ขอความเห็นสำหรับกรณีนี้ด้วยครับว่าน่าจะมีสาเหตุอื่นใด และรบกวนขอแนวทางการรักษาต่อไปด้วยครับ