17/9/2556 12:08:00

หัวข้อ: น้องท้องผูกเรื้อรังจากการกลั้นถ่ายเพราะกลัวเจ็บ 
น้องอายุ 3.5ปี หนัก 14.5 กิโลกรัม มีอาการท้องผูกเรื้อรังจากการกลั้นถ่าย(ยืนบิดไข้วขาเกร็งตัว) เนื่องจากอุจจาระแข็งและมีขนาดใหญ่มากจนกดชักโครกไม่ลง เจ็บทวารจนไม่กล้านั่งถ่าย ร้องให้บ่นเจ็บทุกครั้งและต่อต้านอย่างมาก (ถ่ายประมาณสัปดาห์ละครั้ง ถ่ายเองบ้าง ต้องสวนอุจจาระบ้าง) พบแพทย์ทางด้านพัฒนาการแนะนำให้สวนอุจจาระ3วันติดต่อกันและทานยา Duphalac จาก 15 cc เพิ่มจนถึง 25 cc ทานอยู่ 3 เดือนแต่อุจจาระก็ยังแข็งและก้อนใหญ่เหมือนเดิมเนื่องจากถ่ายทุกๆ 4 วันครั้งและน้องยังกลัวการถ่ายอยู่เหมือนเดิม. แพทย์แนะนำให้เปลี่ยนยาเป็น อีมัลแลกซ์ MOM ทาน12cc. ได้อุจจาระที่นิ่มถึงเหลว ปัจจุบันทานยานี้มา1เดือนแล้วความถี่ในการอุจจาระเพิ่มขึ้นอยู่ที่ 2-3 วันครั้งโดยน้องลดอาการหวาดกลัวการถ่ายอุจจาระลงไปพอสมควร กล้าที่จะไปนั่งถ่ายเวลาปวดและไม่ร้องไห้เลย อยากทราบว่า 1. ยาอีมัลแลกซ์ MOM ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอลนี้สามารถทานได้นานติดต่อกันกี่เดือนอย่างปลอดภัย? 2. จำเป็นมั้ยครับที่ต้องให้น้องเค้าถ่ายทุกวัน 3. ยานี้ควรลดขนาดลงจนถึงหยุดการใช้เลยได้เมื่อไหร่และอย่างไรครับ? กลัวว่าหากลดและหยุดยาอย่างไม่ถูกวิธีแล้วอุจจาระจะกลับไปแข็งได้อีก หมายเหตุ ได้พยามให้น้องทานผักผลไม้พร้อมกับการฝึกขับถ่ายควบคู่ไปกับการทานยาด้วย ขอบคุณครับ/
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
สมาคมกุมารเวชศาสตร์ทางเดินอาหารและตับแห่งประเทศไทย
Thai Society of Pediatric Gastroenterology and Hepatology
สำนักงาน: สาขาวิชาโรคทางเดินอาหาร
ภาควิชากุมารเวชศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
270 ถ.พระราม 6 เขตราชเทวี กรุงเทพมหานคร 10400
โทร 02-201-1446 โทรสาร 02-201-1446